الجمعة : 15 نوفمبر 2019
الرئيسية / امراض الجهاز التنفسي / مرض السل ( الدرن )

مرض السل ( الدرن )

مرض السل أو الدرن هو مرض بكتيري تسببه بكتريا تدعى المتفطرة السلية

يصيب المرض الرئتين في الغالب

يمكن أن يؤثر المرض على أعضاء الجسم الأخرى كالعمود الفقري والكلى والدماغ والجهاز الهضمي

الدرن مرض يمكن علاجه والوقاية منه

يمكن أن يؤدي مرض الدرن إلى الوفاة في حالة عدم تلقي العلاج اللازم

كيف ينتقل مرض السل

ينتقل مرض السل من شخص إلى آخر عن طريق الهواء حيث تندفع الجراثيم من الشخص المصاب إلى الهواء عند العطس أو الكلام

لا ينتشر مرض السل في حالة

  • المصافحة
  • تقاسم الطعام أو الشراب
  • لمس ملاءات السرير أو مقاعد المرحاض
  • تقاسم فرشاة الأسنان
  • التقبيل

من المرجح أن يقوم الأشخاص المصابون بمرض السل بنقله للأشخاص الذين يقضون وقتًا معهم كل يوم و يشمل هؤلاء أفراد العائلة والأصدقاء وزملاء العمل أو زملاء الدراسة

أنواع مرض السل

لا يصاب جميع من انتقلت إليهم العدوى بالمرض ونتيجة لذلك تم تقسيم مرض السل إلى نوعين

السل الكامن

  • في هذا النوع جهاز المناعة في الجسم لا يقضي على بكتيريا السل بل يعمل على وقف انتشارها في الجسم
  • البكتيريا تكون موجودة في الجسم لكن لا يعاني الشخص من أية أعراض
  • قد يتحول إلى مرض السل النشط في حالة عدم تلقي العلاج اللازم
  • الشخص المصاب بمرض السل الكامن لا ينقل المرض للآخرين
  • ثلث سكان العالم مصابون بالسل الكامن وفقاً لمنظمة الصحة العالمية

السل النشط

  • إذا فشل الجهاز المناعي في قتل البكتيريا أو احتوائها فيمكن أن تنتشر داخل الرئتين أو في أجزاء أخرى من الجسم مسببة مرض السل
  • تتطور الأعراض في غضون أسابيع أو أشهر قليلة
  • الشخص المصاب بمرض السل النشط ينقل المرض للآخرين

أعراض مرض السل

  • سعال مزمن يستمر لأكثر من 3 أسابيع
  • ألم في الصدر
  • نفث الدم
  • التعب والفتور
  • فقدان الشهية
  • نقصان الوزن
  • حمى مع قشعريرة
  • التعرق خلال الليل
  • تضخم الغدد الليمفاوية  في منطقة العنق

أعراض مرض الدرن خارج الرئة

  • سل المسالك البولية

يتميز بوجود ألم في الظهر مع حرقة في البول و بول دموي

  • سل العظام

يؤدي الى الإصابة بمرض بوت ( potts disease )

  • سل الجلد

تظهر عُقيدات في الجلد تشبه الجلي على الوجه والعنق

  • القلب

التهاب التامور

  • الجهاز العصبي

التهاب السحايا

تشخيص مرض السل

يتم التشخيص عن طريق

  • التاريخ المرضي
  • الفحص السريري
  • الفحص المجهري للبلغم
  • الأشعة السينية للصدر
  • زراعة البلغم
  •  الاختبار السريع لتشخيص مرض السل  Xpert MTB/RIF

أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدامه منذ العام 2010 م

يكشف الاختبار عن الدرن وعن مقاومة الريفامبيسين الذي يعتبر من أهم أدوية السل في الوقت نفسه

يتم التشخيص في غضون ساعتين وتوصي منظمة الصحة العالمية باستخدامه كاختبار للتشخيص المبدئي في جميع الأشخاص المصابين بعلامات مرض الدرن وأعراضه

  • اختبار مانتو للتوبركولين الجلدي
اختبار التوبركولين الجلدي

يعتبر الاختبار المفضل في حالة الأطفال أقل من خمس سنوات

يتم إجراء الاختبار خلال زيارتين للمريض للمستشفى

في الزيارة الأولى يتم إجراء الاختبار وفي الزيارة الثانية يتم قراءة نتيجة الاختبار

يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من سائل يسمى بـ ( tuberculin ) في الجلد على الجزء السفلي من الذراع

يعود الشخص بعد 48 إلى 72 ساعة لقراءة نتيجة الاختبار حيث يبحث الطبيب عن وجود تورم في الذراع

 تعتمد النتيجة على حجم المساحة المرتفعة أو التورم

اختبار الجلد الإيجابي

هذا يعني أن الشخص مصاب ببكتيريا السل لكن يجب إجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان لدى الشخص عدوى السل الكامن أو مرض السل النشط

اختبار الجلد السلبي

هذا يعني أن جسم الشخص لم يتفاعل مع الاختبار وفي هذه الحالة الإصابة بالسل الكامن أو مرض السل غير محتملة

  • مقايسات إطلاق انترفيرون غاما ( Interferon-Gamma Release Assays ( IGRAs

في هذا الإختبار يتم سحب عينة دم من المريض وإرسالها للمختبر لإجراء الاختبار

النتيجة الايجابية

تعني أن الشخص مصاب ببكتيريا السل لكن يجب إجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان لدى الشخص عدوى السل الكامن أو مرض السل النشط

النتيجة السلبية

تعني أن دم الشخص لم يتفاعل مع الاختبار وأن الإصابة بالسل الكامن أو مرض الدرن غير محتملة

علاج مرض السل

يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية

يتم اعطاء المريض أربعة أنواع من المضادات الحيوية

يستغرق العلاج ستة أشهر

إذا كان المريض مصابًا بالسل الرئوي فسيكون مُعديًا لمدة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا بعد بدء العلاج

ليست هنالك حوجة إلى عزل المريض خلال هذا الوقت ولكن من المهم اتخاذ بعض الاحتياطات لوقف انتشار العدوى إلى مخالطي المريض وتشمل هذه الاحتياطات

  • البقاء بعيداً عن العمل أو المدرسة أو الكلية حتى ينصح فريق علاج مرض السل بأن عودة المريض آمنة
  • تغطية الفم عند السعال أو العطس أو الضحك
  • فتح النوافذ لضمان التهوية الجيدة
  • تجنب النوم في نفس الغرفة مع الآخرين

مضاعفات مرض السل

يمكن أن يسبب مرض السل المضاعفات التالية في حالة عدم العلاج

  • نفث الدم
  • استرواح الصدر
  • توسع القصبات
  • تدمير واسع لأنسجة الرئة ( Extensive Pulmonary Destruction )
  • داء الرشاشيات الرئوي المزمن ( Chronic Pulmonary Aspergillosis )
  • صدمة انتانية
  • السل الدخني ( miliary tuberculosis ) حيث تنتشر بكتيريا الدرن عبر الدم الى اعضاء الجسم الاخرى
  •  الوفاة

شاهد أيضاً

صفير التنفس

صفير التنفس ( wheezing ) هو صوت يشبه الصفير بسبب مرور الهواء عبر المجاري التنفسية …